얼마전 우유의 불편한 진실 이란 방송을 얼핏 본적이 있습니다. 저는 그냥 그럴 수도 있겠거니 하면서 돌려버렸는데 많은 사람들에게 내용이 충격으로 다가왔나 봅니다. 전문가 들이 나와서 서로 상반되는 이야기를 하고 연구 결과도 이러저러 하더라 라는 자료들을 보여주니 그럴 수도 있을거란 생각이 문득 들어서 저도 문득 확실한 근거를 찾아봐야 겠다는 생각이 들어서 포스팅을 하게 되었습니다.
이 포스팅을 쓰게된 계기 또한 우리집 식구들이 우유를 상당히 많이 먹는 편이고 특히 30개월 된 우리 아이가 하루에 우유를 300cc 가량 먹다보니 확실한 근거를 찾아볼 수 밖에 없었습니다. 우선 방송 내용중 몇가지를 간추려 보면
1. 암발생률이 증가할 수 있다 2. 비만과 알러지 문제 3. 골절이 증가할 수 있다 정도가 되겠습니다. 충격적이죠. 골절은 당연히 줄여줄 줄로만 알고 있었고 그 좋다는 완전식품 우유가 암 발생률을 증가시킨다니… 하지만 방송을 보면 우유는 완전식품이라 영양소가 골고루 들어있어 좋다 라는 견해와 먹으면 안되는 식품이고 완전하게 불완전한 식품이라는 견해가 충돌합니다.
미국의 ‘책임있는 의료를 위한 의사회’에서는 미국에서의 학교 급식에서 우유를 뺄것을 정부에 건의했다라는 내용도 나옵니다. 또한 우유를 마시면 칼슘이 흡수된다는 믿음과는 달리 우유는 칼슘을 배출시킨다는 견해 및 연구가 있다느 내용도 나오네요. 이러한 내용들이 다들 어떠한 근거를 가지고 있고 상반되는 내용중에 어떠한 내용을 믿어야 할까요?
이제부터 제가 몇몇 연구결과에 대한 근거를 검색해 보겠습니다. 근거의학에 대한 기본지식을 가지고 있으면 이해하는데 더 좋겠지만 몰라도 상관 없을 것입니다. 검색할 문헌이 많으므로 각각의 문헌에 대한 평가를 생략하고 제가 보기에 신뢰할 수 있을만한 근거를 찾아보도록 하겠습니다. 주로 펍메드(pubmed)에 개제된 논문들을 검색하였습니다. (참고로 펍메드는 미국 국립생물정보센터에서 운영하는 논문 검색 시스템으로서 대다수의 의학논문 검색에 가장 많이 사용되고 있는 사이트 입니다.)
일단 첫째로 암 발생에 대한 내용을 검색보겠습니다. 방송에 나온 도표인데 1일 우유 소비량이 많은 나라일 수록 그에 정비례하여 전립선암 사망자 수가 증가하는 양상을 보여줍니다. 이 도표는 근거가 없는 도표입니다. 암 발생률에는 우유소비량 뿐만 아니라 환경, 생활습관, 인종, 유전이 많은 영향을 끼치는데 국가별로 모든 상황이 다른상태에서 국가별 평균 우유 소비량만을 가지고 암발생률을 논하는것 자체가 말이 안됩니다. 방송에서는 IGF-1(체내에서 성장호르몬의 작용을 매개하고 인슐린과도 관계가 있는 호르몬)이라는 호르몬과 전립선암의 관계에 대해서 주목합니다. 우유를 섭취하면 IGF-1이 체내에서 증가하고 이것이 암 발생을 증가시킨 다고 합니다. IGF-1과 암과의 관계에 대한 문헌을 살펴보겠습니다. pubmed에서 검색한 결과 Int J Cancer지에 실린
Circulating insulin-like growth factor peptides and prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis.
Milk consumption and circulating insulin-like growth factor-I level: a systematic literature review
우유 소비와 IGF-I 레벨과의 관계를 다룬 논문이 실려있었습니다. 근거로 보면 메타분석과 같은 높은 근거수준인 체계적 문헌고찰(systematic review)입니다.
After meta-analysis, the weighted mean difference of the circulating IGF-I level was 13.8 ng/ml (95% confidence interval: 6.1-21.5 ng/ml) comparing the intervention group with the control group.
